扁平足可通過穿戴矯形鞋墊、足部肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、手術治療等方式矯正。扁平足可能與遺傳、足部外傷、肌腱損傷、關節(jié)炎、神經肌肉疾病等因素有關。
矯形鞋墊能提供足弓支撐,減輕足底筋膜壓力,適合輕度扁平足患者。定制鞋墊需根據足部生物力學評估調整硬度與弧度,日常需配合低跟防滑鞋使用。長期穿戴可能改善足弓形態(tài),但需每半年復查調整。
足趾抓毛巾、踮腳行走等動作可增強脛后肌和足底內在肌力量。推薦每天進行3組提踵訓練,每組15次,配合彈力帶抗阻訓練。兒童患者建議家長監(jiān)督完成赤足沙灘行走等趣味性鍛煉。
體外沖擊波治療可促進足底筋膜修復,超聲波能緩解跟腱攣縮。專業(yè)康復師指導的平衡板訓練可改善本體感覺,每周2次連續(xù)治療6周可見效。急性疼痛期可采用冰敷緩解炎癥。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解繼發(fā)性滑膜炎疼痛,嚴重肌腱炎可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片適用于神經源性扁平足,需配合神內科治療原發(fā)病。
跟骨截骨術適用于骨性結構異常者,距下關節(jié)制動術多用于兒童柔性扁平足。術后需石膏固定4周,配合漸進性負重訓練。微距關節(jié)融合術能保留關節(jié)活動度,但需嚴格評估適應癥。
扁平足患者應避免長時間站立或穿硬底鞋,體重超標者需控制BMI在24以下。日??蛇M行游泳、騎自行車等非負重運動,兒童建議每年復查足部發(fā)育情況。出現持續(xù)疼痛、步態(tài)異常時需及時至足踝外科就診,重度畸形延誤治療可能導致骨關節(jié)炎等并發(fā)癥。
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