骨裂可能由外傷、骨質(zhì)疏松、長期慢性勞損、病理性骨折、遺傳因素等原因引起。骨裂通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
直接暴力撞擊或跌倒時(shí)肢體受到外力沖擊是骨裂的常見原因。高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等可能導(dǎo)致骨骼出現(xiàn)裂紋但未完全斷裂。這類骨裂多伴隨皮下淤血、壓痛明顯,需通過X線檢查確診。急性期需制動(dòng)固定,可遵醫(yī)囑使用傷科接骨片、云南白藥膠囊等中成藥輔助消腫止痛。
中老年人群因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,在輕微外力下即可發(fā)生骨裂。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會加速骨質(zhì)流失,長期缺鈣或維生素D不足也會增加風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)身高變矮、駝背等體征,需進(jìn)行骨密度檢測。除骨折處理外,還需長期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者因骨骼反復(fù)承受應(yīng)力,可能發(fā)展為疲勞性骨裂。常見于脛骨、跖骨等承重部位,初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需通過核磁共振早期發(fā)現(xiàn),治療需徹底停止訓(xùn)練6-8周,配合超聲波理療,嚴(yán)重時(shí)使用骨肽注射液促進(jìn)修復(fù)。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨骼正常結(jié)構(gòu),輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨裂。多發(fā)性骨髓瘤患者可能出現(xiàn)全身多部位骨痛,X線顯示蟲蝕樣骨質(zhì)破壞。需針對原發(fā)病治療,如使用注射用唑來膦酸抑制破骨細(xì)胞活性,配合局部放療控制腫瘤進(jìn)展。
成骨不全癥等遺傳性結(jié)締組織疾病患者因膠原蛋白合成異常,骨骼脆性顯著增加。輕微碰撞甚至打噴嚏都可能引發(fā)骨裂,常伴藍(lán)色鞏膜、聽力下降等表現(xiàn)。這類患者需避免劇烈活動(dòng),定期輸注帕米膦酸二鈉調(diào)節(jié)骨代謝,必要時(shí)進(jìn)行髓內(nèi)釘固定手術(shù)。
預(yù)防骨裂需注意日常防護(hù),中老年人應(yīng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練防止跌倒,適量增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入。長期臥床者需定期翻身預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松,運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)增加負(fù)荷。出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)建議盡早就診,避免延誤治療導(dǎo)致骨折移位??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
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