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類(lèi)風(fēng)濕患者應(yīng)該如何鍛煉

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張博副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科

類(lèi)風(fēng)濕患者可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

類(lèi)風(fēng)濕患者可進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等小關(guān)節(jié)活動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。動(dòng)作需緩慢輕柔，每日重復(fù)10-15次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需暫停訓(xùn)練，急性期可配合熱敷緩解僵硬感。此類(lèi)訓(xùn)練能改善晨僵癥狀，但需避免過(guò)度屈曲或負(fù)重動(dòng)作。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

快走、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，每次持續(xù)20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下，地面選擇塑膠跑道減少關(guān)節(jié)沖擊。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免跳躍動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)需調(diào)整強(qiáng)度。

3、抗阻訓(xùn)練

使用彈力帶或自重進(jìn)行肌肉強(qiáng)化，重點(diǎn)鍛煉股四頭肌、肩袖肌群等關(guān)節(jié)周?chē)∪?。每周?xùn)練2-3次，每組動(dòng)作8-12次。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏，關(guān)節(jié)變形者需避免握力器類(lèi)器械。肌肉力量提升有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，延緩功能退化。

4、水中運(yùn)動(dòng)

溫水泳池中進(jìn)行游泳或水中體操，水溫建議維持在28-32℃。水的浮力可減少關(guān)節(jié)壓力，阻力作用能增強(qiáng)肌肉力量。每周3次，每次不超過(guò)45分鐘，注意避免池邊滑倒。合并皮膚潰瘍或感染時(shí)禁忌水中運(yùn)動(dòng)。

5、平衡訓(xùn)練

單腿站立、腳跟行走等練習(xí)可改善本體感覺(jué)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。訓(xùn)練時(shí)需扶靠穩(wěn)固支撐物，從每次30秒逐步延長(zhǎng)至2分鐘。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，訓(xùn)練場(chǎng)地需清除障礙物。平衡能力提升對(duì)預(yù)防骨折有重要意義。

類(lèi)風(fēng)濕患者鍛煉需遵循疼痛耐受原則，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷。選擇透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝，避免在潮濕寒冷環(huán)境中鍛煉。日常可補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，關(guān)節(jié)腫脹期間減少精制糖攝入。建議使用防滑運(yùn)動(dòng)鞋具，家中安裝扶手等輔助設(shè)施，定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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