治療腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物。腱鞘炎多由肌腱過(guò)度摩擦或慢性勞損引發(fā),表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合病情選擇口服或外用藥物。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于輕中度腱鞘炎疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解腫脹和壓痛。使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。需注意避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)腱鞘炎急性發(fā)作效果較好。藥物通過(guò)環(huán)氧化酶途徑減少炎性介質(zhì)釋放,改善局部充血癥狀。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于需長(zhǎng)期用藥的慢性腱鞘炎患者。該藥胃腸不良反應(yīng)較少,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期評(píng)估腎功能,避免與利尿劑合用。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用藥,可直接作用于患處減輕腱鞘炎癥狀。貼敷后藥物經(jīng)皮吸收,適合口服藥物不耐受者。使用前需清潔皮膚,避免用于破損或感染部位,可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
醋酸潑尼松龍注射液用于頑固性腱鞘炎的局部封閉治療。該藥通過(guò)強(qiáng)效抗炎作用迅速緩解癥狀,但每年注射不宜超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,糖尿病患者使用后需監(jiān)測(cè)血糖變化。
腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)減少患肢重復(fù)性動(dòng)作,可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期建議使用支具固定制動(dòng),恢復(fù)期進(jìn)行適度伸展訓(xùn)練。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱粘連,需考慮手術(shù)松解。日常注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間手機(jī)電腦操作,工作中可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。飲食可增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,幫助組織修復(fù)。
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