治療腱鞘炎的藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,適用于腱鞘炎引起的局部疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎作用,常見劑型為緩釋片劑,可減少胃腸刺激。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,主要用于緩解腱鞘炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,其胃腸道不良反應(yīng)較輕,但心血管疾病患者慎用。服藥期間應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查血壓和心電圖。
洛索洛芬鈉片具有快速鎮(zhèn)痛效果,適用于急性腱鞘炎發(fā)作期的疼痛控制。該藥物可通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)釋放,常見劑型包括片劑和顆粒劑。需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng),服藥后避免駕駛或操作機(jī)械。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用藥,可直接作用于腱鞘炎疼痛部位。其透皮吸收特性可減少全身副作用,適合伴有皮膚完整的中輕度腱鞘炎患者。使用時(shí)應(yīng)避開破損皮膚,每日更換一次,連續(xù)使用不超過兩周。
醋酸潑尼松龍注射液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,用于頑固性腱鞘炎的局部封閉治療。通過強(qiáng)效抗炎作用緩解組織粘連,需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。每年注射次數(shù)不宜過多,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意減少手部重復(fù)性動(dòng)作,避免冷水刺激患處??膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán),每日進(jìn)行手指伸展鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,必要時(shí)考慮物理治療或手術(shù)松解。
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