脊柱畸形可能引發(fā)慢性疼痛、心肺功能受損、神經(jīng)壓迫及心理障礙等危害。脊柱畸形主要包括脊柱側(cè)彎、后凸畸形、先天性脊柱畸形等類型,其危害程度與畸形類型、進(jìn)展速度及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。
脊柱畸形早期可能僅表現(xiàn)為姿勢異常或輕微背部不適,隨著病情進(jìn)展,椎體結(jié)構(gòu)失衡會(huì)導(dǎo)致肌肉韌帶持續(xù)勞損,進(jìn)而產(chǎn)生頑固性腰背疼痛。胸椎段嚴(yán)重畸形可能壓迫胸腔,限制肺擴(kuò)張空間,導(dǎo)致肺活量下降,長期可能誘發(fā)反復(fù)呼吸道感染甚至肺心病。部分患者因脊柱旋轉(zhuǎn)壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢麻木、行走無力等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生大小便功能障礙。青少年患者還可能因體態(tài)異常產(chǎn)生自卑、抑郁等心理問題。
先天性半椎體等特殊類型畸形若在嬰幼兒期未及時(shí)矯正,可能隨生長發(fā)育快速惡化,短期內(nèi)造成脊髓不可逆損傷。強(qiáng)直性脊柱炎繼發(fā)的后凸畸形可能影響視野范圍和平臥能力,晚期患者常合并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致基本生活能力喪失。神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)脊柱側(cè)彎易伴發(fā)椎管內(nèi)腫瘤,增加截癱風(fēng)險(xiǎn)。老年退變性側(cè)彎可能加速椎間盤突出和椎管狹窄進(jìn)程。
建議脊柱畸形患者定期進(jìn)行脊柱全長X線檢查監(jiān)測進(jìn)展,青少年可通過矯形支具控制側(cè)彎角度,疼痛明顯者可嘗試物理治療或使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。嚴(yán)重畸形或神經(jīng)功能受損者需考慮脊柱矯形手術(shù),術(shù)后需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重和久坐,游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性,營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
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