跟腱炎可能引發(fā)跟腱斷裂、滑囊炎、足跟骨刺等并發(fā)癥。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期勞損、足部結(jié)構(gòu)異常等因素引起,表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
跟腱斷裂是跟腱炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致跟腱組織脆弱化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性劇痛、行走困難、足跟部凹陷等癥狀。急性斷裂需手術(shù)縫合修復(fù),慢性損傷可采用石膏固定配合康復(fù)訓(xùn)練。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
跟腱周圍滑囊反復(fù)受炎癥刺激可能發(fā)展為滑囊炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、穿鞋摩擦痛加劇。治療需減少活動(dòng),采用超聲波理療或局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液。日??蓧|高足跟緩解壓力,避免穿硬底鞋。
慢性跟腱炎可能刺激跟骨附著點(diǎn)形成骨贅,引發(fā)持續(xù)性刺痛。X線檢查可確診,輕癥通過(guò)體外沖擊波治療緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺??陕?lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物控制炎癥。
長(zhǎng)期未治療的跟腱炎可能導(dǎo)致肌腱纖維鈣鹽沉積,造成活動(dòng)時(shí)彈響感及僵硬。需通過(guò)MRI明確鈣化范圍,小范圍鈣化可采用體外震波碎石,廣泛鈣化需關(guān)節(jié)鏡清理。口服藥物可選擇美洛昔康片輔助消炎。
反復(fù)炎癥會(huì)削弱跟腱力學(xué)強(qiáng)度,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,易出現(xiàn)反復(fù)扭傷。需進(jìn)行提踵訓(xùn)練、平衡墊鍛煉等康復(fù)治療,必要時(shí)佩戴踝關(guān)節(jié)支具。急性期可短期使用依托考昔片控制疼痛。
跟腱炎患者應(yīng)選擇鞋跟有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌??刂企w重減輕足部負(fù)荷,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)突發(fā)性撕裂感需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),有助于肌腱修復(fù)。
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