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什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷

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膝關(guān)節(jié)半月板損傷是指位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形纖維軟骨結(jié)構(gòu)因外傷或退變導(dǎo)致的撕裂或磨損。半月板損傷主要有外傷性撕裂、退變性磨損、盤狀半月板異常、運(yùn)動(dòng)損傷、長期負(fù)重勞損等原因，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、交鎖、彈響及活動(dòng)受限。

1、外傷性撕裂

多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)暴力引起，如籃球起跳落地時(shí)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。急性損傷常伴隨關(guān)節(jié)血腫和劇烈疼痛，可能合并前交叉韌帶損傷。需通過核磁共振確診，輕度撕裂可采用關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，嚴(yán)重者需部分切除。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等。

2、退變性磨損

中老年人群因半月板彈性下降，日常行走即可導(dǎo)致層裂。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛，關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯。早期可通過超聲波理療和玻璃酸鈉注射緩解，晚期需關(guān)節(jié)鏡清理。可配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。

3、盤狀半月板異常

先天發(fā)育異常的肥厚半月板更易發(fā)生撕裂，青少年多見。特點(diǎn)是膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)彈響明顯，可能伴有無痛性關(guān)節(jié)交鎖。需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)，術(shù)后建議佩戴護(hù)膝3個(gè)月。常用輔助藥物包括艾瑞昔布片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等。

4、運(yùn)動(dòng)損傷

足球、滑雪等運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向易導(dǎo)致半月板邊緣縱裂。典型癥狀是深蹲疼痛和關(guān)節(jié)卡壓感。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。藥物選擇包括美洛昔康片、雙醋瑞因膠囊、酮洛芬凝膠等。

5、長期負(fù)重勞損

重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因持續(xù)壓力導(dǎo)致半月板后角變性。特征為久站后關(guān)節(jié)酸脹，夜間休息緩解。建議減重配合水中步行訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、帕瑞昔布鈉注射液等藥物。

半月板損傷后應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？刂企w重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、銀耳，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性期使用拐杖分擔(dān)負(fù)重，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練。定期復(fù)查核磁評估半月板愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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