膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過休息制動(dòng)、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。膝關(guān)節(jié)半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天因素等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患肢承重,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。充分休息有助于減輕半月板受壓,為組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。休息時(shí)間需根據(jù)損傷程度決定,輕微損傷可能需休息數(shù)周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋隔毛巾敷于膝關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日多次。冰敷能收縮血管減少出血滲出,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
使用彈性繃帶從足踝向大腿方向纏繞膝關(guān)節(jié),施加均勻壓力。加壓包扎可限制關(guān)節(jié)過度活動(dòng),減輕組織水腫。包扎松緊度以不影響血液循環(huán)為宜,如出現(xiàn)肢體麻木需重新調(diào)整。
休息時(shí)將患肢抬高至超過心臟水平,可利用枕頭墊高小腿。抬高患肢促進(jìn)靜脈淋巴回流,加速腫脹消退。尤其在損傷初期應(yīng)保持抬高姿勢(shì),睡眠時(shí)也可適當(dāng)墊高。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等緩解炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷后應(yīng)避免急停急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等功能性訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、卡頓等現(xiàn)象需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。日常注意加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)具預(yù)防再次損傷。
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