較為常見的冠心病癥狀主要有心絞痛、胸悶、氣短、心悸和乏力。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起,可能伴隨心律失常或心肌梗死等嚴(yán)重情況。
心絞痛是冠心病的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或不適感,可能放射至左肩、背部或下頜。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān),常伴有出汗、惡心等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
胸悶是冠心病患者常見的主觀感受,描述為胸部壓迫感或窒息感,尤其在爬樓梯、快步行走時(shí)加重。這種癥狀可能與心肌缺氧引起的代謝產(chǎn)物堆積有關(guān),部分患者會(huì)伴隨焦慮情緒。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血。
冠心病患者活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短,與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。輕者表現(xiàn)為快步行走時(shí)呼吸急促,重者靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難。該癥狀常提示心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),可能伴隨下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制液體攝入,遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物。
心悸表現(xiàn)為心跳沉重、漏跳或心律不齊,多因冠心病合并心律失常所致。常見類型包括室性早搏、房顫等,可能引發(fā)頭暈或暈厥。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷,治療需根據(jù)心律失常類型選擇鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。
冠心病導(dǎo)致的乏力具有持續(xù)性和漸進(jìn)性特點(diǎn),與心臟輸出量減少致全身供血不足相關(guān)?;颊叱TV易疲勞、活動(dòng)耐力下降,甚至影響日常生活。這種癥狀可能伴隨食欲減退或體重下降,需警惕心力衰竭進(jìn)展。治療包括限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用培哚普利叔丁胺片、地高辛片等改善心功能藥物。
冠心病患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日適量攝入燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn),須立即呼叫急救。
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