房顫對(duì)患者的危害主要包括血栓栓塞、心力衰竭、腦卒中和生活質(zhì)量下降等。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于常見(jiàn)的心律失常,可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
房顫時(shí)心房失去規(guī)律收縮功能,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯形成血栓。血栓脫落可能隨血流堵塞全身動(dòng)脈,最常見(jiàn)為腦動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致腦卒中?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。預(yù)防需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊。
房顫持續(xù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致心室率過(guò)快或不規(guī)則,長(zhǎng)期影響心臟泵血功能。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。治療需控制心室率,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地高辛片,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
房顫患者發(fā)生缺血性腦卒中的概率顯著增高,尤其合并高血壓、糖尿病者風(fēng)險(xiǎn)更高。腦卒中可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損。除抗凝治療外,需積極控制血壓血糖,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
房顫引起的胸悶、心悸等癥狀會(huì)影響日?;顒?dòng)能力,反復(fù)就醫(yī)和用藥負(fù)擔(dān)也會(huì)造成心理壓力。部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁,需配合心理疏導(dǎo)。改善生活方式如限鹽、戒煙酒有助于癥狀緩解。
長(zhǎng)期房顫可能導(dǎo)致腦部微栓塞或低灌注,增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降等表現(xiàn)。定期進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估,控制房顫發(fā)作頻率有助于延緩認(rèn)知衰退。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。避免攝入咖啡因和酒精等興奮性物質(zhì),保證充足睡眠。出現(xiàn)心悸加重、胸痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,評(píng)估病情進(jìn)展。
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