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得兒童腎病有什么表現(xiàn)

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兒童腎病主要表現(xiàn)為水腫、尿量減少、尿液異常、食欲下降和乏力。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂或藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫、尿中泡沫增多、血尿、血壓升高或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿常規(guī)、腎功能等檢測(cè)。

1、水腫

兒童腎病早期常見眼瞼或下肢水腫,晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯,按壓后出現(xiàn)凹陷。水腫與腎臟濾過功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水或陰囊水腫。家長(zhǎng)需每日記錄孩子體重變化,限制食鹽攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。

2、尿量減少

患兒可能出現(xiàn)排尿次數(shù)和尿量明顯減少,24小時(shí)尿量少于400毫升提示腎功能受損。尿量減少可能由腎小球?yàn)V過率下降或尿路梗阻引起,常伴隨尿液顏色加深。家長(zhǎng)需觀察孩子排尿頻率,鼓勵(lì)適量飲水但避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)無尿或尿量驟減時(shí)需急診處理。

3、尿液異常

典型表現(xiàn)為尿中泡沫增多且不易消散,提示蛋白尿;部分患兒出現(xiàn)肉眼血尿或茶色尿。尿液檢查可見蛋白、紅細(xì)胞或管型,與腎小球基底膜損傷有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)留存晨尿送檢,避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)后留樣。長(zhǎng)期蛋白尿可能需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊等藥物。

4、食欲下降

由于代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜,患兒易出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食甚至營(yíng)養(yǎng)不良。腎功能不全時(shí)血尿素氮升高會(huì)抑制食欲中樞。家長(zhǎng)可提供低蛋白高熱量飲食,分次少量進(jìn)食,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。持續(xù)拒食需警惕電解質(zhì)紊亂。

5、乏力

貧血和電解質(zhì)失衡會(huì)導(dǎo)致患兒活動(dòng)耐力下降,表現(xiàn)為嗜睡、易疲勞或肌肉無力。腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足可引起腎性貧血,血鉀異常會(huì)影響神經(jīng)肌肉功能。建議定期檢測(cè)血紅蛋白和電解質(zhì),遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液或糾正電解質(zhì)紊亂。

兒童腎病患兒需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過3克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染,注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,長(zhǎng)期服用激素的患兒應(yīng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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