小兒氣管炎可通過體格檢查、血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查等方式診斷。小兒氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。
醫(yī)生通過聽診器檢查患兒肺部呼吸音,觀察是否存在哮鳴音或濕啰音。同時檢查咽喉部充血情況,測量體溫判斷是否發(fā)熱。體格檢查可初步判斷氣道炎癥程度,是診斷的基礎(chǔ)步驟。
通過采集靜脈血檢測白細胞計數(shù)及分類,幫助鑒別細菌性或病毒性感染。細菌感染時中性粒細胞比例升高,病毒感染時淋巴細胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測可輔助判斷感染嚴重程度。
采集咽拭子或痰液進行細菌培養(yǎng)、病毒抗原檢測。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等。明確病原體有助于針對性用藥,對反復(fù)發(fā)作的患兒尤為重要。
胸部X線檢查可觀察氣管支氣管壁增厚情況,排除肺炎等并發(fā)癥。CT檢查能更清晰顯示氣道病變,適用于病情復(fù)雜或治療效果不佳的患兒。影像學(xué)檢查具有輻射性,需嚴格掌握適應(yīng)證。
適用于年長兒童,通過肺量計檢測氣道阻塞程度和肺通氣功能。支氣管激發(fā)試驗可評估氣道高反應(yīng)性,幫助鑒別哮喘等疾病。肺功能檢查對慢性咳嗽患兒的鑒別診斷具有重要價值。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸急促等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和煙霧刺激。注意觀察患兒呼吸頻率和精神狀態(tài),保證充足水分攝入。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物,如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,避免劇烈運動加重氣道負擔(dān)。
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