小兒肺炎可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,主要與免疫力低下、治療不徹底、病原體持續(xù)感染、基礎(chǔ)疾病未控制、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或患有先天性免疫缺陷的患兒,更容易因病原體反復(fù)感染導(dǎo)致肺炎復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅,并遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
部分家長(zhǎng)在患兒癥狀緩解后自行停藥,未完成足療程抗生素治療,可能導(dǎo)致病原體未被完全清除。細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,支原體肺炎則需使用阿奇霉素干混懸劑,療程通常需10-14天。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染后可能長(zhǎng)期定植于呼吸道,當(dāng)受涼或抵抗力下降時(shí)易再次引發(fā)肺炎。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑,同時(shí)需隔離傳染源,避免去人群密集場(chǎng)所。
合并哮喘、先天性心臟病、胃食管反流等疾病的患兒,呼吸道防御功能受損,肺炎復(fù)發(fā)概率較高。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查原發(fā)病,哮喘患兒需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,先天性心臟病患兒可能需手術(shù)干預(yù)。
居室通風(fēng)不良、被動(dòng)吸煙、過(guò)早恢復(fù)集體生活等因素可能誘發(fā)肺炎反復(fù)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng),避免接觸煙霧粉塵,恢復(fù)期1-2周內(nèi)暫緩入園入學(xué)。
預(yù)防小兒肺炎復(fù)發(fā)需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材?;純夯謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,定期隨訪胸片和血常規(guī)。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽加重或呼吸頻率超過(guò)40次/分,需及時(shí)就醫(yī)。
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