藥物流產(chǎn)常用的藥物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、縮宮素注射液、益母草顆粒等。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,需在醫(yī)生嚴格指導下使用,并配合超聲檢查確認妊娠情況。
米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑,通過阻斷孕酮活性使蛻膜組織變性壞死。該藥物可能導致陰道出血、下腹疼痛等反應,需與前列腺素類藥物序貫使用。用藥期間禁止同時服用利福平、圣約翰草提取物等影響藥效的物質。
米索前列醇片屬于前列腺素E1類似物,能增強子宮收縮促進妊娠組織排出。常見不良反應包括惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。青光眼、哮喘患者禁用,用藥后需留院觀察4-6小時監(jiān)測出血量。
卡前列甲酯栓通過陰道給藥直接作用于子宮,引起子宮平滑肌節(jié)律性收縮。使用后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面部潮紅等副反應,嚴重心臟病、肝腎功能不全者慎用。給藥后應平臥10分鐘確保藥物充分吸收。
縮宮素注射液用于藥物流產(chǎn)后宮縮乏力引起的出血,能選擇性興奮子宮平滑肌。高血壓、冠心病患者使用時需心電監(jiān)護,避免快速靜脈推注導致血壓驟降。該藥物需冷藏保存,出現(xiàn)沉淀則禁止使用。
益母草顆粒作為輔助用藥可促進子宮復舊,含益母草堿成分能改善微循環(huán)。服藥期間忌食生冷辛辣,糖尿病患者應選擇無糖劑型。該中成藥可幫助減少術后出血時間,但不可替代前述治療藥物。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,每日觀察出血量并保持會陰清潔。飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,適量進食動物肝臟幫助造血。術后2周需復查超聲確認宮腔無殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛應立即就醫(yī)。恢復期可配合輕柔腹部按摩促進子宮收縮,但應避免劇烈運動及重體力勞動。
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