前牙深層覆蓋可通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系、佩戴矯治器、正畸治療、修復(fù)治療、手術(shù)治療等方式改善。前牙深層覆蓋可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常、牙齒缺失等因素有關(guān)。
輕度前牙深層覆蓋可通過(guò)調(diào)磨牙齒咬合面或使用咬合墊改善上下牙接觸關(guān)系。適用于因個(gè)別牙齒早接觸導(dǎo)致的覆蓋加深,需配合口腔肌肉功能訓(xùn)練。
活動(dòng)或固定矯治器能引導(dǎo)頜骨位置調(diào)整,適用于生長(zhǎng)發(fā)育期患者。功能性矯治器如FR-Ⅲ可促進(jìn)下頜骨向前生長(zhǎng),改善覆蓋程度。
通過(guò)拔牙或擴(kuò)弓創(chuàng)造間隙,利用托槽和弓絲內(nèi)收上前牙。可能需要配合微種植體支抗,治療周期通常需要18-24個(gè)月。
對(duì)于成人輕度病例可采用全冠修復(fù)改變牙冠軸向,瓷貼面也能改善前牙美學(xué)形態(tài)。需注意避免過(guò)度磨除牙體組織。
嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù),如上頜骨截骨后移或下頜骨矢狀劈開(kāi)前徙。術(shù)前需進(jìn)行模型外科設(shè)計(jì)和數(shù)字化手術(shù)模擬。
日常需戒除咬指甲、吐舌等不良習(xí)慣,避免加重覆蓋程度。建議使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。咀嚼硬質(zhì)食物時(shí)注意雙側(cè)均衡用力,睡眠時(shí)保持正確體位。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,正畸治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴橡皮筋等輔助裝置。
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