毛囊炎反復發(fā)作可能與金黃色葡萄球菌感染、皮膚清潔不足、免疫力低下、糖尿病控制不佳、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關。毛囊炎可通過保持皮膚清潔、外用抗生素軟膏、口服抗生素、控制血糖、調(diào)整用藥等方式治療。
金黃色葡萄球菌是毛囊炎最常見的致病菌,可寄生于皮膚表面。當皮膚屏障受損時,細菌侵入毛囊引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,伴疼痛或瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時可口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素片。
汗液、皮脂及化妝品殘留易堵塞毛囊口,為細菌繁殖創(chuàng)造條件。建議每日用溫和洗面奶清潔,避免使用油性護膚品。運動后及時洗澡,選擇透氣衣物。已發(fā)生炎癥時可用碘伏消毒后涂抹復方多粘菌素B軟膏。
HIV感染者、腫瘤患者等免疫功能受損人群易反復感染。表現(xiàn)為多發(fā)膿皰且愈合緩慢。需治療原發(fā)病,配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服液。
高血糖環(huán)境利于細菌生長,患者常見臀部、大腿頑固性毛囊炎。需監(jiān)測血糖,使用胰島素注射液或阿卡波糖片控制血糖水平。局部可交替使用克林霉素磷酸酯凝膠和聯(lián)苯芐唑乳膏預防混合感染。
激素會抑制局部免疫力,導致毛囊炎遷延不愈。常見于面部激素依賴性皮炎患者。需在醫(yī)生指導下逐步停用丙酸氟替卡松乳膏等強效激素,改用他克莫司軟膏過渡。期間配合米諾環(huán)素膠囊抗炎治療。
反復發(fā)作的毛囊炎患者應避免搔抓患處,沐浴水溫不超過40攝氏度。選擇純棉寬松衣物,定期更換床單毛巾。飲食減少高糖高脂攝入,增加西藍花、獼猴桃等富含維生素的食物。若膿皰直徑超過1厘米或伴發(fā)熱,須及時就醫(yī)進行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗。
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