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乙型肝炎能治好嗎

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乙型肝炎通過(guò)規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但完全清除病毒的概率較低。治療目標(biāo)主要為控制病毒復(fù)制、減輕肝損傷、延緩肝硬化或肝癌進(jìn)展。

乙型肝炎的治療效果與感染階段、病毒載量、肝功能狀態(tài)等因素相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并接受抗病毒治療的患者,病毒復(fù)制可被有效抑制,肝功能逐漸恢復(fù)正常。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物,以及聚乙二醇干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。這些藥物能長(zhǎng)期穩(wěn)定控制病毒DNA水平,降低肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)。部分表面抗原滴度較低的患者,經(jīng)干擾素治療后可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,達(dá)到功能性治愈。但對(duì)于已發(fā)展為肝硬化的患者,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為預(yù)防并發(fā)癥,如腹水、食管靜脈曲張破裂等,需聯(lián)合利尿劑、β受體阻滯劑等藥物管理。

少數(shù)患者可能因免疫系統(tǒng)自發(fā)清除病毒或經(jīng)規(guī)范治療后實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,但這種情況概率不足10%。多數(shù)患者需終身服藥控制,定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲。若出現(xiàn)耐藥變異,需及時(shí)調(diào)整治療方案。合并脂肪肝或酒精性肝病的患者,還需同步改善生活方式以增強(qiáng)療效。

乙型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片;飲食以高蛋白、低脂、富含維生素的食物為主,如魚(yú)類(lèi)、豆制品、西藍(lán)花;規(guī)律作息并適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);每3-6個(gè)月復(fù)查HBV-DNA、肝功能、肝臟彈性檢測(cè)等指標(biāo);密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗并定期篩查。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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