小兒驚厥多數(shù)情況下可以根治,但需根據(jù)病因和個體差異綜合判斷。熱性驚厥、癲癇、腦炎等是常見誘因,治療方式包括藥物控制、病因治療及生活管理。
熱性驚厥是嬰幼兒期最常見的驚厥類型,多由高熱誘發(fā),隨著年齡增長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,大部分患兒5歲后可自行緩解,無須特殊治療。對于反復(fù)發(fā)作的患兒,可在發(fā)熱時遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑或口服布洛芬混懸液預(yù)防,同時需積極控制體溫。癲癇引起的驚厥需長期規(guī)律服用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可達到無發(fā)作狀態(tài),部分需持續(xù)用藥至青春期后逐漸減停。腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染導致的驚厥,需針對病原體使用阿昔洛韋注射液或頭孢曲松鈉等藥物,急性期控制后驚厥癥狀通常消失。
少數(shù)難治性癲癇或遺傳代謝性疾病相關(guān)的驚厥可能需終身干預(yù)。Dravet綜合征等基因突變相關(guān)癲癇綜合征對藥物反應(yīng)較差,需聯(lián)合生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療。腦皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變可能需手術(shù)切除病灶,術(shù)后仍需藥物輔助。此類患兒需定期復(fù)查腦電圖和核磁共振,動態(tài)調(diào)整治療方案。
患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和強烈聲光刺激。家長需學習驚厥發(fā)作時的急救措施,如側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時長等。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量,切勿自行停藥。均衡飲食中適當增加富含維生素B6的食材如香蕉、瘦肉,可能有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。
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