嬰兒大便帶血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰兒肛裂多因便秘或排便用力導(dǎo)致肛門(mén)黏膜撕裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅血絲,可能伴有排便哭鬧。家長(zhǎng)需調(diào)整嬰兒飲食結(jié)構(gòu),增加母乳喂養(yǎng)頻率或選擇低敏配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹肛周。
牛奶蛋白過(guò)敏可引發(fā)嬰兒過(guò)敏性結(jié)腸炎,導(dǎo)致黏液血便伴腹瀉嘔吐。家長(zhǎng)需立即停用普通配方奶粉,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
沙門(mén)氏菌等病原體感染可引起嬰兒血性腹瀉伴發(fā)熱,大便檢測(cè)可見(jiàn)白細(xì)胞及隱血陽(yáng)性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
腸套疊表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及腹部包塊,屬于急癥需立即就醫(yī)。確診后可能需進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或急診手術(shù),術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
先天性巨結(jié)腸患兒因腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,可能排出帶血絲的細(xì)條狀大便。需通過(guò)鋇灌腸確診,輕度病例可嘗試擴(kuò)肛治療,嚴(yán)重者需行經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。
家長(zhǎng)日常需記錄嬰兒排便頻率、血絲顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)嬰兒可嘗試添加益生菌制劑。出現(xiàn)血便伴發(fā)熱、精神萎靡等癥狀時(shí)須立即急診處理,定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道異常。
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