嬰兒大便帶血絲可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、局部護(hù)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒大便帶血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的母親需避免攝入辛辣刺激及易過敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。每次喂奶后豎抱拍嗝,減少胃腸脹氣。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,避免過早引入高過敏風(fēng)險(xiǎn)食物。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。益生菌需用溫水沖服,避免與抗生素同服。持續(xù)補(bǔ)充有助于改善腸道屏障功能,減少因菌群失調(diào)導(dǎo)致的黏膜損傷出血。
對(duì)于肛裂引起的血絲,每次便后用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏保護(hù)皮膚。保持尿布區(qū)干燥,選擇透氣性好的紙尿褲。避免使用含酒精的濕巾擦拭,防止刺激破損的肛周皮膚。
確診牛奶蛋白過敏時(shí)需遵醫(yī)囑使用深度水解配方奶粉。細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。腸套疊需及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若血絲持續(xù)超過24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹、精神萎靡等癥狀,需立即就醫(yī)??赡苄枰M(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)、過敏原檢測(cè)、腹部B超等檢查。腸旋轉(zhuǎn)不良、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥需緊急處理,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
日常需記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及血絲出現(xiàn)規(guī)律,觀察有無哭鬧拒食等伴隨癥狀。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。如出現(xiàn)血便量增多、果醬樣大便或噴射性嘔吐,須立即前往兒科急診。
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