蛋白尿患者可通過調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、控制鈉鹽、補充維生素、限制高嘌呤食物、增加膳食纖維等方式進行飲食調(diào)理。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀。
優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等可適量補充,每日總量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免過量攝入植物蛋白如豆制品,減輕腎臟代謝負擔。合并腎功能不全時需采用低蛋白飲食,必要時配合復方α-酮酸片等藥物輔助治療。
每日食鹽攝入量不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高血壓患者更需嚴格限鹽,可選用低鈉鹽替代品。長期高鹽飲食可能加重水鈉潴留,導致血壓升高和水腫加劇。
適量增加富含B族維生素的燕麥、瘦肉,以及維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。維生素D缺乏者可遵醫(yī)囑服用骨化三醇軟膠囊,但需監(jiān)測血鈣水平。避免大量補充維生素A以免增加腎臟負擔。
減少動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入,預防尿酸升高。合并高尿酸血癥時可配合苯溴馬隆片治療,同時每日飲水2000毫升以上促進排泄。長期高嘌呤飲食可能誘發(fā)尿酸性腎病。
每日攝入300-500克新鮮蔬菜如西藍花、胡蘿卜,搭配雜糧飯、燕麥等粗糧。膳食纖維有助于維持腸道菌群平衡,減少氮質(zhì)廢物的腸道吸收。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液改善癥狀。
蛋白尿患者需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能指標,避免劇烈運動和高強度勞動。烹飪方式以蒸煮為主,少用煎炸。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者應規(guī)律服用纈沙坦膠囊等降壓藥物。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量明顯減少時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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