尿毒癥的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方案，常見證型包括脾腎陽虛證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、氣陰兩虛證、濁毒瘀阻證及肝腎陰虛證。中醫(yī)治療以扶正祛邪為原則，結(jié)合中藥湯劑、針灸、艾灸等綜合干預(yù)。
一、脾腎陽虛證
表現(xiàn)為浮腫尿少、畏寒肢冷、舌淡胖有齒痕，治法以溫補(bǔ)脾腎為主?？蛇x用真武湯加減，含附子、茯苓、白術(shù)等藥材。配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位。需注意附子需先煎以減毒性，避免與半夏、瓜蔞同用。
二、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
多見惡心嘔吐、口苦黏膩、苔黃膩，治宜清熱化濕。常用黃連溫膽湯加減，含黃連、半夏、陳皮等。可配合針刺足三里、陰陵泉等穴位。濕熱證患者需限制高脂飲食，避免加重脾胃負(fù)擔(dān)。
三、氣陰兩虛證
癥見乏力口干、腰膝酸軟、舌紅少苔，需益氣養(yǎng)陰。推薦參芪地黃湯加減，含太子參、黃芪、熟地黃等。可艾灸氣海、三陰交等穴位。此類患者宜食用山藥、百合等滋陰食材，忌辛辣燥熱食物。
四、濁毒瘀阻證
常見面色晦暗、肌膚甲錯(cuò)、舌紫暗，治法需化瘀泄?jié)?。選用大黃?蟲丸加減，含大黃、?蟲、水蛭等破血藥?？膳浜洗探j(luò)放血療法。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免外傷出血。
五、肝腎陰虛證
表現(xiàn)為頭暈耳鳴、五心煩熱、舌紅少津，宜滋補(bǔ)肝腎。常用杞菊地黃丸合二至丸加減，含枸杞、菊花、女貞子等。針灸選太溪、太沖等穴位。此類患者應(yīng)保證充足睡眠，避免熬夜耗傷陰液。
中醫(yī)治療尿毒癥需堅(jiān)持個(gè)體化原則，所有方劑須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證調(diào)整。配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，中西醫(yī)結(jié)合治療可延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或心衰癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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