尿毒癥加重可能與感染、血壓控制不佳、藥物使用不當(dāng)、飲食管理不當(dāng)、原發(fā)病進(jìn)展等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制誘因。
1、感染
尿毒癥患者免疫功能低下，易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。感染會(huì)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致代謝廢物蓄積，加速腎功能惡化。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、乏力、局部紅腫等。需及時(shí)使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物，并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
2、血壓控制不佳
高血壓會(huì)加劇腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)，促進(jìn)殘余腎單位硬化。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。建議規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥，每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入。
3、藥物使用不當(dāng)
腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素會(huì)直接損傷腎小管。錯(cuò)誤用藥可能導(dǎo)致肌酐快速上升、尿量減少。須避免自行用藥，使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、飲食管理不當(dāng)
高蛋白、高磷飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。過(guò)量攝入可能引發(fā)氮質(zhì)血癥加重、皮膚瘙癢等癥狀。應(yīng)控制每日蛋白攝入在每公斤體重0.6-0.8克，限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，必要時(shí)服用碳酸鑭咀嚼片降磷。
5、原發(fā)病進(jìn)展
糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等基礎(chǔ)疾病持續(xù)活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降。表現(xiàn)為水腫加重、貧血惡化等。需通過(guò)胰島素注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等控制原發(fā)病，定期復(fù)查尿蛋白定量。
尿毒癥患者需每日記錄尿量及體重變化，保持每日飲水量在500-800毫升。選擇低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜，避免楊桃等含神經(jīng)毒素的水果。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，透析患者需保護(hù)血管通路。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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