尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),腎功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致代謝廢物無(wú)法排出。
慢性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。早期可通過(guò)控制血壓、限制蛋白攝入延緩進(jìn)展,晚期需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植。
糖尿病腎病可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為微量白蛋白尿、腎功能逐漸下降。需嚴(yán)格控糖并使用鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等保護(hù)腎臟藥物,出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)需替代治療。
高血壓腎病可能與血壓長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入,避免腎功能進(jìn)一步惡化。
多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫、腰腹部疼痛。可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng),合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片,終末期需腎臟替代治療。
梗阻性腎病可能與泌尿系結(jié)石、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、腎積水。需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石或手術(shù),已造成腎功能不可逆損害時(shí)需透析治療。
預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測(cè)腎功能,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓,避免濫用腎毒性藥物。每日飲水量保持在1500-2000毫升,限制高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),慢性腎病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免過(guò)度勞累。吸煙者需戒煙,肥胖者需控制體重以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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