尿毒癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),主要有散步、太極拳、瑜伽、游泳、上肢力量訓(xùn)練等。
散步是適合尿毒癥患者的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)下肢血液循環(huán),改善心肺功能。建議選擇平坦路面,每次15-30分鐘,避免在透析當(dāng)天進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,若出現(xiàn)頭暈或心悸應(yīng)立即停止。
太極拳動(dòng)作舒緩,能幫助調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏并增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。練習(xí)時(shí)注意保持自然呼吸,避免深蹲動(dòng)作。每周可進(jìn)行3-4次,每次不超過20分鐘,有助于緩解焦慮情緒。
選擇改良式瑜伽動(dòng)作如貓牛式、仰臥扭轉(zhuǎn)等,可改善關(guān)節(jié)靈活性。須避免倒立或壓迫腹部的體式,練習(xí)前后需充分補(bǔ)水。建議在專業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。
水溫需保持在28-32℃之間,選擇自由泳或仰泳等低沖擊泳姿。每次不超過30分鐘,注意透析導(dǎo)管保護(hù),避免感染風(fēng)險(xiǎn)。游泳能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),但需有救生員在場(chǎng)監(jiān)護(hù)。
使用0.5-2kg小啞鈴進(jìn)行屈臂、側(cè)平舉等動(dòng)作,每周2次,每組8-12次。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,避免憋氣導(dǎo)致血壓波動(dòng)??稍鰪?qiáng)內(nèi)瘺側(cè)肢體肌肉力量,但需避開透析后24小時(shí)。
尿毒癥患者運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,透析前后2小時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶緊急聯(lián)系卡,穿著透氣吸汗服裝,注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血壓等指標(biāo),若出現(xiàn)肌肉痙攣或極度疲勞需立即終止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。建議在腎內(nèi)科醫(yī)生和康復(fù)師共同評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長和強(qiáng)度。
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