腎炎病人可根據(jù)病情選擇散步、太極拳、瑜伽、游泳、騎自行車等低強度運動。運動需避免劇烈對抗性活動,以不引起疲勞和不適為原則。
散步是適合多數(shù)腎炎患者的低強度有氧運動,每日持續(xù)30分鐘有助于改善心肺功能。選擇平坦路面行走,步速控制在每分鐘90-110步為宜。注意監(jiān)測運動后血壓和尿量變化,若出現(xiàn)下肢水腫需減少運動時間。合并高血壓者建議分次進(jìn)行,每次不超過15分鐘。
太極拳通過緩慢動作配合呼吸調(diào)節(jié),能改善腎臟血流且不會增加代謝負(fù)擔(dān)。建議選擇簡化二十四式,每周練習(xí)3-4次,單次不超過40分鐘。運動中保持自然呼吸,避免憋氣動作。腎功能不全者需在教練指導(dǎo)下調(diào)整下蹲幅度。
陰瑜伽和哈他瑜伽的舒緩體式可幫助減輕壓力,但需避免倒立和強烈扭轉(zhuǎn)動作。推薦貓牛式、嬰兒式等放松體式,每個動作保持30秒。每周練習(xí)2-3次,練習(xí)前后注意補充水分。尿蛋白陽性患者應(yīng)避免高溫瑜伽環(huán)境。
水溫28-30℃的恒溫泳池適合進(jìn)行蛙泳和仰泳,水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每次游泳不超過30分鐘,心率控制在220-年齡×60%以下。注意泳后及時擦干身體,合并皮膚瘙癢者需用清水沖洗。急性發(fā)作期禁止游泳。
固定自行車鍛煉可控制運動強度,阻力調(diào)節(jié)以微微出汗為宜。初始階段每次10-15分鐘,逐步延長至30分鐘。需保持坐墊高度使膝關(guān)節(jié)微屈,避免壓迫腹部。血肌酐超過265μmol/L者應(yīng)咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行。
腎炎患者運動前后需監(jiān)測血壓、尿色及疲勞感,出現(xiàn)肉眼血尿或腰痛需立即停止。建議選擇早餐后1小時或午睡后時段運動,避免空腹或餐后立即運動。運動服裝應(yīng)選擇透氣材質(zhì),冬季注意保暖。同時保持每日飲水量1500-2000毫升,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。合并水腫或高血壓者需遵醫(yī)囑調(diào)整運動方案。
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