里面的大牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起,可通過補牙、根管治療、消炎止痛、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑塊或齲洞,遇冷熱酸甜刺激時疼痛。輕度齲齒可通過去除腐質后填充復合樹脂或玻璃離子水門汀修復。中重度齲齒若已傷及牙髓,需進行根管治療。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。急性期需開髓減壓緩解疼痛,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥,以及甲硝唑片控制感染。最終需通過根管治療清除病變牙髓。
根尖周炎表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感,可能伴隨牙齦腫脹。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染,局部使用復方氯己定含漱液消炎。慢性根尖周炎需通過根管治療或根尖手術清除病灶。
智齒萌出不全時易發(fā)生冠周軟組織炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限。急性期可用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋,配合頭孢克肟分散片消炎。反復發(fā)作或阻生智齒建議手術拔除。
牙周炎會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,出現(xiàn)牙齒松動和咀嚼疼痛?;A治療包括超聲波潔治術和齦下刮治,嚴重者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,必要時進行牙周翻瓣手術。
日常應注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫,每半年進行一次口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物,減少碳酸飲料和甜食攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齦腫脹或牙齒松動時,應及時到口腔科就診,避免延誤治療導致牙齒缺失。
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