IgA腎炎一般不會遺傳,但存在家族聚集傾向。IgA腎炎屬于免疫復(fù)合物沉積性腎小球疾病,主要與黏膜免疫異常、感染誘發(fā)等因素相關(guān),目前尚未發(fā)現(xiàn)明確的遺傳基因位點。
多數(shù)IgA腎炎患者無家族病史,發(fā)病與后天環(huán)境因素密切相關(guān)。反復(fù)呼吸道或消化道感染可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致IgA抗體過度產(chǎn)生并在腎小球沉積。長期慢性炎癥刺激、過度疲勞、高鹽高蛋白飲食等也可能促進疾病進展。這類患者通常表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿,部分可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀,需通過腎活檢確診。
少數(shù)家族性病例可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān),但并非典型遺傳模式。這類患者往往有直系親屬患病史,發(fā)病年齡較輕,病情進展相對較快。研究顯示某些HLA-DQ/DR基因型可能增加患病風(fēng)險,但仍需環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。對于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
確診IgA腎炎后應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克左右。注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療,定期復(fù)查尿蛋白定量和腎功能指標。備孕前建議進行遺傳咨詢,但通常不影響生育計劃。
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