兒童腎炎的病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等。兒童腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分兒童腎炎與遺傳基因突變有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病可能伴隨聽力異常或眼部病變,需通過基因檢測確診。治療以控制癥狀為主,常用藥物包括纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
鏈球菌感染后腎炎是兒童常見類型,多發(fā)生于咽部或皮膚感染后1-3周。病毒如乙肝病毒、EB病毒也可能引發(fā)腎炎。臨床可見茶色尿、眼瞼浮腫,需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O檢測。急性期需臥床休息,使用青霉素V鉀片控制感染,水腫嚴(yán)重時(shí)可短期服用呋塞米片。
IgA腎病、狼瘡性腎炎等與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)血尿,尤其在呼吸道感染后加重。確診需腎活檢,治療常用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重病例需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。家長需注意預(yù)防感染,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液,或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì)可能導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎。表現(xiàn)為非特異性乏力、食欲減退,停藥后多數(shù)可逆轉(zhuǎn)。家長應(yīng)避免給孩子濫用藥物,使用抗生素如阿莫西林顆粒時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
糖尿病、高尿酸血癥等代謝紊亂可繼發(fā)腎損害?;純嚎赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需控制原發(fā)病,如使用胰島素注射液調(diào)控血糖,別嘌醇片降低尿酸。日常需低鹽低脂飲食,限制高嘌呤食物攝入。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防呼吸道和皮膚感染。急性期需限制水和鹽攝入,記錄每日尿量和體重變化?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量減少需立即就診。長期服藥患兒不可擅自調(diào)整劑量,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停藥物。
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