膽囊結(jié)石的明顯癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽囊結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),可能引發(fā)膽囊炎或膽管梗阻。
膽囊結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛可能向右肩背部放射,發(fā)作時(shí)患者常蜷曲身體以緩解不適。這種疼痛與結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊收縮時(shí)刺激膽囊壁有關(guān)。
膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。這與結(jié)石刺激膽囊及胃腸道神經(jīng)反射有關(guān),也可能因合并膽管梗阻導(dǎo)致膽汁排出受阻。
患者可能出現(xiàn)上腹部飽脹感、噯氣等消化不良癥狀,尤其在進(jìn)食高脂飲食后明顯。這是由于膽囊結(jié)石影響膽汁正常排泄,導(dǎo)致脂肪類食物消化吸收障礙,腸道內(nèi)氣體產(chǎn)生增多所致。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí),患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等黃疸表現(xiàn)。這是由于膽汁無法正常排入腸道,膽紅素反流入血導(dǎo)致。黃疸的出現(xiàn)提示可能存在膽總管結(jié)石或繼發(fā)性膽管炎。
若膽囊結(jié)石合并感染,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,體溫可達(dá)39℃以上。這種情況常見于急性膽囊炎或急性膽管炎,血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療。醫(yī)生可能建議進(jìn)行超聲檢查、CT或MRCP等影像學(xué)檢查明確診斷,根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。
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