夜盲癥可通過補(bǔ)充維生素A、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、佩戴輔助眼鏡、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。夜盲癥可能與遺傳因素、維生素A缺乏、視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內(nèi)障等原因有關(guān)。
夜盲癥患者可遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑或β-胡蘿卜素膠囊等藥物。維生素A是構(gòu)成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的重要成分,缺乏會(huì)導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。動(dòng)物肝臟、魚肝油、蛋黃等食物富含維生素A,建議每周適量攝入2-3次。長期素食者需特別注意通過強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑獲取維生素A。
日??稍黾由钌卟巳绮げ恕⑽魉{(lán)花、胡蘿卜的攝入,這些食物含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。乳制品、深海魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白來源有助于營養(yǎng)吸收。避免長期高脂飲食影響脂溶性維生素吸收,烹飪時(shí)建議用植物油快炒以保留營養(yǎng)素。
對(duì)于先天性視網(wǎng)膜色素變性等器質(zhì)性病變患者,可選用濾光眼鏡減少強(qiáng)光刺激,增強(qiáng)暗環(huán)境下的視覺對(duì)比度。黃色或琥珀色鏡片能過濾短波藍(lán)光,改善夜間視物模糊癥狀。建議在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇具有防紫外線功能的特殊鏡片。
繼發(fā)于視網(wǎng)膜疾病的患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊改善神經(jīng)傳導(dǎo),或硝酸毛果蕓香堿滴眼液調(diào)節(jié)瞳孔收縮。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者應(yīng)配合降壓治療。使用維生素A制劑時(shí)需定期監(jiān)測血藥濃度,避免過量中毒。
白內(nèi)障導(dǎo)致的夜盲癥可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善視力,青光眼患者可能需要小梁切除術(shù)降低眼壓。遺傳性視網(wǎng)膜病變晚期可考慮視網(wǎng)膜移植或基因治療等新型療法。所有手術(shù)方案需經(jīng)專業(yè)眼科評(píng)估,術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練。
夜盲癥患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免長時(shí)間用眼疲勞。夜間外出建議攜帶便攜光源,居家環(huán)境保持適度照明。定期進(jìn)行眼底檢查和暗適應(yīng)測試,監(jiān)測病情進(jìn)展。糖尿病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,高血壓患者每日監(jiān)測血壓。冬季可適當(dāng)增加富含維生素A的食物攝入,注意用眼衛(wèi)生避免并發(fā)感染。
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