預(yù)防夜盲癥可通過補充維生素A、均衡飲食、定期眼部檢查、避免強光刺激、控制慢性病等方式實現(xiàn)。夜盲癥通常由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等原因引起。
維生素A是視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的重要成分,缺乏會導(dǎo)致夜盲癥。動物肝臟、魚肝油、蛋黃等食物富含維生素A,胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜中的β-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。對于嚴(yán)重缺乏者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等藥物。
長期偏食或營養(yǎng)不良可能影響維生素A吸收。飲食應(yīng)包含優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、魚類,以及鋅元素含量高的牡蠣、堅果等,鋅能促進(jìn)維生素A代謝。避免高脂飲食影響脂溶性維生素吸收,同時適量攝入乳制品和全谷物。
每年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查和視力測試,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病。青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病會損害視桿細(xì)胞功能,通過眼壓測量、光學(xué)相干斷層掃描等技術(shù)可及時診斷。確診后需遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液等控制病情。
長期暴露于紫外線或藍(lán)光會加速視網(wǎng)膜細(xì)胞損傷,戶外活動應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡。夜間避免長時間使用電子設(shè)備,屏幕藍(lán)光可能抑制視紫紅質(zhì)再生。強光環(huán)境工作人群可使用聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液緩解眼疲勞。
糖尿病、高血壓等慢性病會引發(fā)視網(wǎng)膜血管病變,嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓水平至關(guān)重要。肝硬化患者膽汁分泌不足會影響脂溶性維生素吸收,需積極治療原發(fā)病。合并夜盲癥狀時可配合使用羥苯磺酸鈣分散片、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。暗環(huán)境活動時可配備弱光手電筒輔助照明,避免突然的明暗交替。吸煙者應(yīng)戒煙,尼古丁會加重視網(wǎng)膜缺血。40歲以上人群建議每年檢測血清視黃醇水平,妊娠期女性需特別注意維生素A補充但不可過量。出現(xiàn)夜間視力明顯下降時應(yīng)及時到眼科就診,排除視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病。
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