結膜炎春季的癥狀體征主要有眼紅、眼癢、異物感、分泌物增多、畏光等。春季結膜炎多為過敏性結膜炎,可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關,通常表現為雙眼同時發(fā)病,癥狀輕重與過敏原暴露程度相關。
結膜血管擴張充血導致眼白部分發(fā)紅,可能呈現彌漫性充血或局部充血。過敏性結膜炎患者接觸花粉等過敏原后,結膜血管通透性增加,炎性介質釋放引發(fā)充血反應。癥狀較輕時可使用色甘酸鈉滴眼液緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液或氟米龍滴眼液控制炎癥。
患者常主訴眼部難以忍受的瘙癢感,揉眼會加重癥狀。過敏反應中組胺釋放刺激神經末梢是主要誘因,兒童患者可能因頻繁揉眼繼發(fā)細菌感染。建議家長用冷毛巾敷眼緩解瘙癢,避免兒童揉眼,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀滴眼液或依美斯汀滴眼液。
患者感覺眼內有砂礫樣異物,常伴隨頻繁眨眼。春季干燥多風的氣候可能加重結膜干燥,過敏反應導致結膜乳頭增生也會產生摩擦感。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液有助于緩解不適,嚴重時需使用環(huán)孢素滴眼液抑制免疫反應。
過敏性結膜炎分泌物多為白色粘絲狀,細菌性結膜炎則為黃色膿性。春季溫差大易合并細菌感染,若分泌物性狀改變需警惕混合感染??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液,合并病毒感染時需加用更昔洛韋凝膠。
炎癥反應導致角膜敏感性增高,患者對光線刺激耐受度降低。嚴重過敏性結膜炎可能累及角膜出現點狀上皮脫落,表現為明顯畏光流淚。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免強光刺激,角膜損傷時需聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。
春季結膜炎患者應減少戶外活動避免接觸花粉,保持居室清潔減少塵螨。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激食物。注意個人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾,隱形眼鏡佩戴者需加強鏡片護理。癥狀持續(xù)不緩解或出現視力下降時,應及時到眼科進行裂隙燈檢查與過敏原檢測。
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