新生兒淚囊炎主要通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合淚道沖洗等檢查確診。典型癥狀包括單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等,若合并感染可出現(xiàn)膿性分泌物。診斷需由眼科醫(yī)生通過(guò)體格檢查、淚道探通試驗(yàn)或影像學(xué)檢查綜合判斷。
醫(yī)生首先會(huì)觀察患兒眼部情況,檢查是否有瞼緣紅腫、淚囊區(qū)隆起或按壓溢膿。淚道沖洗是重要診斷手段,使用鈍針頭從淚小點(diǎn)注入生理鹽水,若液體無(wú)法流入鼻腔而反流或伴有膿液,提示淚道阻塞。對(duì)于復(fù)雜病例可能需行淚道造影或鼻內(nèi)鏡檢查,明確阻塞部位及是否合并解剖異常。部分患兒可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,此時(shí)需完善血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估感染程度。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)流淚或眼屎增多時(shí),可用無(wú)菌棉簽蘸取溫水清潔眼周,避免強(qiáng)行擠壓淚囊區(qū)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高脂肪食物攝入。日常護(hù)理時(shí)注意區(qū)分生理性流淚與病理性癥狀,生理性流淚多在出生后1-2周自行緩解,若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)黃綠色分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查淚囊炎。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀起始時(shí)間、分泌物性狀變化以及是否伴隨其他異常表現(xiàn)。
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