針眼和麥粒腫是同一種疾病的不同名稱,均指瞼腺炎,是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。
針眼和麥粒腫均由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起。當眼瞼腺體開口阻塞時,細菌繁殖導(dǎo)致局部紅腫熱痛。常見誘因包括用眼不衛(wèi)生、疲勞、免疫力下降等。早期可熱敷促進炎癥消退,若形成膿點需由醫(yī)生切開排膿。
兩者均好發(fā)于睫毛毛囊根部或瞼板腺。外瞼腺炎發(fā)生在睫毛根部蔡氏腺,表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫;內(nèi)瞼腺炎累及瞼板腺,腫脹更向結(jié)膜面突出。發(fā)病時均需避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏。
疾病進程均經(jīng)歷紅腫期、化膿期和消退期。典型癥狀為眼瞼局部紅腫、壓痛,可能伴黃色膿頭。嚴重時可引起眼瞼蜂窩織炎。治療需根據(jù)病程選擇熱敷、抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液,或口服頭孢克洛分散片。
未化膿時以熱敷和抗生素治療為主,化膿后需切開引流。禁用不潔物品擦拭,避免繼發(fā)感染。兒童患者家長需注意保持患兒手部清潔,必要時使用醫(yī)用棉簽配合鹽酸金霉素眼膏外涂。
日常需注意眼部清潔,避免揉眼。隱形眼鏡佩戴者要規(guī)范護理鏡片。反復(fù)發(fā)作者可檢查血糖水平,糖尿病患者更易發(fā)生瞼腺炎。飲食宜清淡,適量補充維生素A有助于維持眼表健康。
瞼腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度用眼。出現(xiàn)眼瞼紅腫時及時停止化妝,不用公共毛巾。若48小時內(nèi)無緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或視力受影響,須立即就醫(yī)。平時可多做眼保健操促進瞼板腺分泌,減少腺管阻塞風(fēng)險。
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