外傷性面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜及味覺異常等癥狀。外傷性面癱通常由顱底骨折、顳骨損傷、面部神經(jīng)直接挫傷或撕裂等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確損傷程度。
1、面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙
患側(cè)面部肌肉無(wú)法完成抬眉、皺眉、鼓腮等動(dòng)作，與健側(cè)對(duì)比明顯不對(duì)稱?？赡芘c顳骨巖部骨折壓迫面神經(jīng)有關(guān)，伴隨患側(cè)耳后疼痛或耳鳴。急性期需避免局部按壓，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
2、額紋消失
患側(cè)額頭無(wú)法形成皺紋，因額肌失去神經(jīng)支配導(dǎo)致。常見于顳骨橫行骨折損傷面神經(jīng)顳支，可能伴有聽力下降或眩暈。早期可嘗試面部肌肉電刺激治療，后期若未恢復(fù)需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。
3、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，暴露性角膜炎風(fēng)險(xiǎn)增高。多因顳骨縱行骨折損傷面神經(jīng)顴支所致，常伴外耳道出血。需使用人工淚液預(yù)防角膜干燥，嚴(yán)重者需臨時(shí)性瞼裂縫合術(shù)保護(hù)眼球。
4、口角歪斜
靜態(tài)時(shí)患側(cè)口角下垂，微笑或齜牙時(shí)歪斜更顯著。與面神經(jīng)下頜緣支受損有關(guān)，可能伴隨頜面部軟組織腫脹。急性期可短期服用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合針灸改善局部血液循環(huán)。
5、味覺異常
患側(cè)舌前三分之二味覺減退，因鼓索神經(jīng)受累所致。多見于乳突段面神經(jīng)損傷，常伴患側(cè)唾液分泌減少?？蓢L試舌部味覺訓(xùn)練，必要時(shí)使用腺苷鈷胺注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
外傷性面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激加重局部水腫?；謴?fù)期每日對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，配合醫(yī)生建議的物理治療。若3個(gè)月內(nèi)未見改善，需復(fù)查CT評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。注意觀察是否出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)或面肌痙攣等后遺癥，及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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