腳中風(fēng)通常是指下肢動(dòng)脈栓塞或血栓形成,主要表現(xiàn)為下肢突發(fā)疼痛、皮膚蒼白、皮溫降低、麻木無力及脈搏減弱或消失。該癥狀可能由動(dòng)脈硬化、心房顫動(dòng)、外傷或高凝狀態(tài)等因素引起,需緊急就醫(yī)處理。
腳中風(fēng)患者常出現(xiàn)下肢劇烈疼痛,疼痛部位多位于栓塞動(dòng)脈遠(yuǎn)端。疼痛可能突然發(fā)生且持續(xù)加重,活動(dòng)時(shí)疼痛感更為明顯。這種疼痛通常與動(dòng)脈血流中斷導(dǎo)致組織缺血有關(guān),可能伴隨肌肉痙攣或壓痛?;颊咝璞苊庾孕?a href="http://www.zcefdi.com/k/524sc3e1koa5emq.html" target="_blank">按摩或熱敷,應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救。
缺血側(cè)下肢皮膚呈現(xiàn)蒼白或青紫色,與健側(cè)肢體對(duì)比明顯。皮膚顏色改變通常在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨皮膚干燥或脫屑。這是由于動(dòng)脈阻塞后皮下毛細(xì)血管血流灌注不足所致。觸摸患肢時(shí)可發(fā)現(xiàn)皮膚彈性下降,指壓后毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。
患肢皮膚溫度較對(duì)側(cè)顯著降低,觸摸時(shí)有冰涼感。溫度差異可通過手背對(duì)比感知,通常以膝關(guān)節(jié)以下變化最明顯。皮溫降低與動(dòng)脈供血中斷后組織代謝減緩有關(guān),可能伴隨汗毛脫落或指甲生長緩慢。測量雙側(cè)肢體溫度差超過2攝氏度時(shí)需高度警惕。
患者可能出現(xiàn)下肢感覺異常,如針刺感、蟻?zhàn)吒谢蛲耆槟?。運(yùn)動(dòng)功能受影響時(shí)可表現(xiàn)為足趾活動(dòng)困難、踝關(guān)節(jié)背屈無力,嚴(yán)重時(shí)無法站立。神經(jīng)缺血是導(dǎo)致該癥狀的主要原因,若6小時(shí)內(nèi)未恢復(fù)血流可能造成不可逆神經(jīng)損傷。
足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失是重要體征。可通過觸摸足背第一二跖骨間隙或內(nèi)踝后方檢查。脈搏變化與栓塞部位相關(guān),如髂動(dòng)脈栓塞時(shí)整個(gè)下肢脈搏消失,腘動(dòng)脈栓塞則表現(xiàn)為小腿以下脈搏異常。需注意與健側(cè)肢體進(jìn)行對(duì)比檢查。
腳中風(fēng)屬于血管急癥,發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)為黃金救治期?;颊邞?yīng)絕對(duì)臥床制動(dòng),避免患肢下垂或受壓。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)。飲食建議低鹽低脂,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。定期監(jiān)測血脂和凝血功能,心房顫動(dòng)患者需遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)須立即撥打急救電話,延誤治療可能導(dǎo)致肢體壞死或截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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