中風(fēng)后的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)頭痛、肢體無力、言語障礙、視力異常、意識模糊等。中風(fēng)通常由腦部血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
中風(fēng)患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛,尤其是出血性中風(fēng)。頭痛常伴隨惡心嘔吐,疼痛部位多集中在后腦勺或全頭部。腦出血時(shí)頭痛呈炸裂樣,可能與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛可放射至頸部。患者需避免活動(dòng)頭部,保持平臥位,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱壓。
單側(cè)肢體無力或麻木是典型表現(xiàn),常見于缺血性中風(fēng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部下垂、手臂抬舉困難、行走拖步等癥狀?;坠?jié)區(qū)梗死可導(dǎo)致偏癱,腦干病變引起交叉性癱瘓。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
表現(xiàn)為說話含糊不清、詞不達(dá)意或理解困難。布羅卡區(qū)受損出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語,韋尼克區(qū)病變導(dǎo)致感覺性失語。部分患者僅能發(fā)出無意義音節(jié),或完全喪失語言功能。語言康復(fù)訓(xùn)練需盡早開展,醫(yī)生可能聯(lián)合使用胞磷膽堿鈉膠囊和銀杏葉提取物注射液改善腦代謝。
包括視物模糊、視野缺損或復(fù)視。枕葉梗死可致同向偏盲,腦干病變引發(fā)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者出現(xiàn)一過性黑朦,或視物成雙。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔對光反射異常,必要時(shí)需進(jìn)行視野計(jì)檢查。治療可使用改善微循環(huán)的鹽酸氟桂利嗪膠囊。
大面積腦梗死或嚴(yán)重出血時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識障礙。腦疝形成時(shí)伴隨瞳孔散大、呼吸節(jié)律改變。需緊急進(jìn)行CT檢查明確病變性質(zhì),重癥患者需氣管插管維持呼吸。醫(yī)生可能使用醒腦靜注射液促醒,配合吡拉西坦氯化鈉注射液保護(hù)腦細(xì)胞。
中風(fēng)患者需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,言語障礙者可通過看圖說話等方式訓(xùn)練。家屬需協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡,注意觀察癥狀變化。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝或降壓藥物,定期復(fù)查頭顱CT或MRI。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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