重度失眠患者適合進行低強度有氧運動、柔韌性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練和正念運動等舒緩型運動。運動需避開睡前3小時,單次時長控制在30分鐘以內(nèi),以身體輕微發(fā)熱但不疲勞為度。
快走或散步能促進褪黑素分泌,調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。建議選擇清晨或傍晚時段,在公園等自然環(huán)境進行,光照有助于同步生物鐘。運動時保持心率在最大心率的50%左右,避免劇烈出汗。每周堅持5次,可改善入睡困難癥狀。
瑜伽或普拉提通過拉伸肌肉群緩解軀體緊張,其冥想屬性可降低皮質(zhì)醇水平。推薦陰瑜伽中的嬰兒式、貓牛式等靜態(tài)體式,每個動作維持30秒。注意避免倒立體位,高血壓患者需謹(jǐn)慎。
太極拳或八段錦通過緩慢動作配合腹式呼吸,能激活副交感神經(jīng)。建議學(xué)習(xí)簡化二十四式太極拳,重點練習(xí)云手、單鞭等基礎(chǔ)動作。運動時保持膝關(guān)節(jié)微屈,配合鼻吸口呼的深呼吸模式。
腹式呼吸法可刺激迷走神經(jīng),降低交感神經(jīng)興奮性。采用4-7-8呼吸法:吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,循環(huán)10次??山Y(jié)合漸進式肌肉放松,從腳趾到頭皮逐部位收緊再放松。
水中慢跑或游泳利用水溫鎮(zhèn)靜作用,水流阻力產(chǎn)生規(guī)律性感官刺激。水溫宜保持在28-30℃,避免冷水引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。推薦自由泳配合長劃臂動作,注意運動后及時擦干身體保暖。
重度失眠患者運動需遵循個體化原則,合并心血管疾病者應(yīng)進行運動風(fēng)險評估。建議選擇木質(zhì)地板或塑膠場地,穿著透氣吸汗服裝。運動前后監(jiān)測靜息心率,若晨脈持續(xù)增快需暫停運動??膳浜纤皽厮菽_、飲用酸棗仁茶等非藥物干預(yù),建立固定就寢儀式。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能損害時,應(yīng)及時到睡眠專科就診。
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