小孩子面癱可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹、腦腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、流淚等癥狀。
家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笤诤⒆踊紓?cè)面部,溫度控制在40-45攝氏度,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。敷后配合輕柔按摩,從額頭向嘴角方向推按,幫助改善局部血液循環(huán)。注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致皮膚損傷,若孩子出現(xiàn)疼痛需立即停止。
病毒感染引起的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒抗病毒,潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中耳炎導(dǎo)致的面癱需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑給藥,觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)炎癥消退,每日1次連續(xù)7-10天。低頻脈沖電刺激可防止肌肉萎縮,每周3次直至功能恢復(fù)。治療期間家長(zhǎng)需安撫孩子情緒,避免其恐懼哭鬧影響儀器定位,治療后注意面部保暖。
針灸選取患側(cè)地倉(cāng)、頰車(chē)等穴位,配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端取穴,隔日1次。中藥可用牽正散加減,含白附子、全蝎等成分,需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)調(diào)整劑量。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子服藥后有無(wú)惡心、頭暈等不適,避免食用生冷食物影響藥效。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腦腫瘤壓迫所致面癱,需行面神經(jīng)吻合術(shù)或腫瘤切除術(shù)。術(shù)前家長(zhǎng)應(yīng)配合完成影像學(xué)檢查,術(shù)后注意保持切口干燥清潔,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。多數(shù)患兒術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)面部肌肉協(xié)調(diào)性。
面癱患兒日常需避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時(shí)用眼罩保護(hù)患側(cè)眼睛防止角膜干燥。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物如南瓜粥、蒸蛋等,避免堅(jiān)硬食物增加咀嚼負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可引導(dǎo)孩子做鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練,但需循序漸進(jìn)避免過(guò)度疲勞。若3個(gè)月內(nèi)未明顯改善或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、頭痛等癥狀,家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子復(fù)查。
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