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小兒腦癱發(fā)病怎么處理

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小兒腦癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、家庭護理等方式干預(yù)。小兒腦癱可能與產(chǎn)前感染、早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、新生兒黃疸等因素有關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是改善運動功能障礙的核心手段,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。針對肌張力異??蛇M行Bobath療法,關(guān)節(jié)活動受限可采用牽伸訓(xùn)練,平衡能力差可借助平衡杠練習(xí)。早期介入運動療法可促進神經(jīng)代償,3歲前是黃金干預(yù)期。建議家長定期評估患兒功能狀態(tài),調(diào)整訓(xùn)練方案。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解并發(fā)癥,需嚴格遵醫(yī)囑使用。苯海索片可改善痙攣型腦癱的肌張力增高,巴氯芬片針對全身性肌強直,鹽酸替扎尼定片適用于局部肌肉痙攣。合并癲癇時需用丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,流涎癥狀可用氫溴酸東莨菪堿貼片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、手術(shù)治療

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型腦癱下肢嚴重攣縮,跟腱延長術(shù)能矯正馬蹄足畸形。術(shù)前需經(jīng)多學(xué)科評估手術(shù)指征,術(shù)后需配合強化康復(fù)。骨科手術(shù)如髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)可預(yù)防繼發(fā)畸形,建議在6-12歲骨骼發(fā)育穩(wěn)定期進行。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會、足三里等穴位改善運動功能,推拿運用揉捏法緩解肌痙攣。中藥熏洗可配合使用伸筋草、透骨草等活血通絡(luò)藥材。需選擇具備兒童康復(fù)資質(zhì)的機構(gòu),避免燙傷等意外。中醫(yī)手段應(yīng)作為輔助療法與現(xiàn)代康復(fù)結(jié)合。

5、家庭護理

家長需學(xué)習(xí)正確抱姿與體位擺放,使用分腿墊預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。日常用防滑墊、護欄等改造居家環(huán)境,選擇前開口式衣物方便穿脫。喂養(yǎng)時保持半坐位防誤吸,定期翻身預(yù)防壓瘡。建議記錄患兒發(fā)育里程碑,參加家長互助小組獲取心理支持。

建立由兒科、康復(fù)科、神經(jīng)科等多學(xué)科組成的長期管理團隊,每3-6個月評估發(fā)育進度。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補充維生素D促進骨骼健康。避免過度保護限制活動能力發(fā)展,通過游戲形式誘導(dǎo)主動運動。注意監(jiān)測視力聽力等伴隨障礙,及時處理便秘、呼吸道感染等常見并發(fā)癥。家長應(yīng)保持規(guī)律作息以維持照護精力,必要時尋求社會支持服務(wù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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