癲癇患者通常需要腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、基因檢測和視頻腦電圖監(jiān)測等檢查。癲癇可能與腦部損傷、遺傳因素、代謝異常、感染或腫瘤等因素有關，通常表現為肢體抽搐、意識喪失、口吐白沫等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過記錄腦電活動捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時長為20-30分鐘，可發(fā)現棘波、尖波等典型癲癇樣放電。對于發(fā)作間期腦電圖陰性的患者，可采用延長監(jiān)測時間或睡眠腦電圖提高檢出率。動態(tài)腦電圖能連續(xù)記錄24小時以上腦電活動，有助于發(fā)現隱匿性異常。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結構異常，如海馬硬化、皮質發(fā)育不良、腦腫瘤或腦血管畸形等致癇病灶。高場強磁共振成像對微小病灶的檢出率更高。部分患者需進行功能磁共振或彌散張量成像，評估腦功能區(qū)連接情況。此項檢查無輻射，但體內有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能及毒物篩查等。低鈣血癥、低鎂血癥、低血糖等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。對于兒童患者還需進行遺傳代謝病篩查，如苯丙酮尿癥、線粒體病等。血液檢查有助于排除系統性病因，指導后續(xù)治療方案的制定。
4、基因檢測
基因檢測適用于早發(fā)性癲癇、家族性癲癇或伴有發(fā)育遲緩的患者。常見致病基因包括SCN1A、CDKL5、PCDH19等。全外顯子組測序可提高基因突變檢出率，明確遺傳學病因后有助于判斷預后和遺傳咨詢。部分基因突變類型對特定抗癲癇藥物敏感或耐藥，檢測結果可指導個體化用藥。
5、視頻腦電圖監(jiān)測
視頻腦電圖監(jiān)測同步記錄腦電活動和臨床表現，可明確發(fā)作類型與腦電異常的對應關系。監(jiān)測時長通常為3-5天，能捕捉到慣常發(fā)作事件。該項檢查對癲癇綜合征分類、術前評估和假性發(fā)作鑒別具有重要價值。檢查期間可能需減少抗癲癇藥物劑量以誘發(fā)發(fā)作，但需在嚴密監(jiān)護下進行。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。飲食應均衡營養(yǎng)，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。發(fā)作未完全控制前不宜從事高空作業(yè)、游泳或駕駛等危險活動。家屬需學習發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復診評估治療效果，根據醫(yī)生建議調整藥物劑量或檢查方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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