面癱患者可嘗試面部按摩操輔助康復(fù),主要有穴位按壓、肌肉放松、表情訓(xùn)練、經(jīng)絡(luò)梳理、熱敷配合等方法。面癱多由面神經(jīng)炎、外傷、腫瘤壓迫等因素引起,急性期需結(jié)合藥物或物理治療。
重點(diǎn)按摩翳風(fēng)穴、攢竹穴、四白穴等面部穴位。翳風(fēng)穴位于耳垂后方凹陷處,用拇指指腹順時(shí)針輕揉5-10次,有助于改善耳后神經(jīng)水腫。攢竹穴在眉頭內(nèi)側(cè)凹陷處,按壓時(shí)可配合閉眼動(dòng)作,刺激額肌收縮。注意避免用力過(guò)度導(dǎo)致皮膚破損,每日重復(fù)2-3組為宜。
用指腹從額頭中央向兩側(cè)太陽(yáng)穴滑動(dòng)按摩,緩解患側(cè)額肌痙攣。針對(duì)口角歪斜,可用食指與中指夾住患側(cè)口輪匝肌,由鼻翼旁向嘴角方向輕柔提拉。按摩前可涂抹少量凡士林減少摩擦,每次持續(xù)3-5分鐘,能改善局部血液循環(huán)。
對(duì)照鏡子完成抬眉、閉眼、鼓腮、咧嘴等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持5秒后放松。鼓腮訓(xùn)練時(shí)可用手指輕壓患側(cè)臉頰輔助肌肉發(fā)力,閉眼困難者可嘗試用手指幫助眼瞼閉合。每日訓(xùn)練3次,每次10分鐘,能促進(jìn)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)。
沿足陽(yáng)明胃經(jīng)走向,從下頜角至額頭發(fā)際線,用拇指指節(jié)呈Z字形推按。配合手陽(yáng)明大腸經(jīng),從鼻翼旁經(jīng)顴骨至耳前進(jìn)行點(diǎn)按。按摩力度以皮膚微紅為度,避免暴力操作,有助于疏通面部氣血運(yùn)行。
按摩前用40℃左右熱毛巾敷臉10分鐘,溫度以不燙傷皮膚為準(zhǔn)。熱敷范圍覆蓋患側(cè)額部、頰部及耳后區(qū)域,可加入具有活血作用的中藥包。熱敷后立即進(jìn)行按摩能增強(qiáng)效果,但急性炎癥期或皮膚感覺(jué)障礙者禁用。
面癱患者按摩需在發(fā)病3天后開始,急性期應(yīng)優(yōu)先接受糖皮質(zhì)激素和抗病毒治療。按摩時(shí)保持環(huán)境溫暖避風(fēng),配合維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。飲食選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激食物,用吸管飲水時(shí)注意防嗆咳。若3個(gè)月未恢復(fù)需排查顱內(nèi)病變,必要時(shí)考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。
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