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腦膜炎球菌感染導(dǎo)致什么并發(fā)癥

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郭朝陽 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院感染性疾病科

腦膜炎球菌感染可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎、敗血癥、腦積水、聽力損傷、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。腦膜炎球菌感染是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性傳染病，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、化膿性腦膜炎

腦膜炎球菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔后可引起化膿性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腦脊液檢查可見白細(xì)胞顯著升高，糖含量降低。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

2、敗血癥

細(xì)菌入血后釋放內(nèi)毒素可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、血壓下降等表現(xiàn)。血培養(yǎng)可檢出病原菌，需靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。

3、腦積水

炎癥導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路阻塞時(shí)，可能繼發(fā)交通性或梗阻性腦積水，表現(xiàn)為頭顱增大、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等。頭顱CT顯示腦室擴(kuò)張，輕癥可口服乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，重癥需腦室腹腔分流術(shù)。

4、聽力損傷

細(xì)菌毒素?fù)p傷聽神經(jīng)或耳蝸結(jié)構(gòu)后，可能造成感音神經(jīng)性耳聾，多為雙側(cè)性。發(fā)病后2周內(nèi)應(yīng)進(jìn)行純音測聽檢查，早期可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，重度耳聾需佩戴助聽器。

5、多器官功能衰竭

嚴(yán)重?cái)⊙Y可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等多器官功能障礙。需監(jiān)測血?dú)夥治?、凝血功能等指?biāo)，采用連續(xù)性腎臟替代治療、機(jī)械通氣等生命支持措施。

腦膜炎球菌感染患者康復(fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防顱內(nèi)壓波動(dòng)。出現(xiàn)頭痛加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診，聽力受損者應(yīng)定期進(jìn)行耳科隨訪。接種腦膜炎球菌疫苗是有效的預(yù)防措施，易感人群可咨詢疾控中心進(jìn)行免疫接種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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