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腦膜炎球菌性腦膜炎易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

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腦膜炎球菌性腦膜炎可能引發(fā)化膿性腦膜炎、腦積水、聽(tīng)力損傷、癲癇、多器官衰竭等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度不同，并發(fā)癥的發(fā)生概率和危害性也存在差異。

1、化膿性腦膜炎

腦膜炎球菌感染后，細(xì)菌可突破血腦屏障進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)化膿性炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。治療需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制感染，必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

2、腦積水

炎癥滲出物阻塞腦脊液循環(huán)通路或吸收障礙時(shí)，可導(dǎo)致交通性或梗阻性腦積水。臨床表現(xiàn)為頭痛加重、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等。輕度腦積水可通過(guò)乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重者需行腦室腹腔分流術(shù)。

3、聽(tīng)力損傷

細(xì)菌毒素和內(nèi)耳微循環(huán)障礙可能損傷聽(tīng)神經(jīng)，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。約10%-20%幸存者遺留永久性聽(tīng)力損害。急性期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期需配戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入。

4、癲癇

腦皮質(zhì)炎癥病灶可能形成異常放電灶，引發(fā)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性癲癇。急性期可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，慢性期需長(zhǎng)期口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、多器官衰竭

重癥患者可能出現(xiàn)感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血，繼而引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等多器官功能障礙。需在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持。

腦膜炎球菌性腦膜炎患者康復(fù)期需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族；保持充足睡眠避免過(guò)度勞累；定期復(fù)查血常規(guī)、腦脊液及影像學(xué)檢查；遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛復(fù)發(fā)、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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