抗癲癇藥物常見的副作用主要有胃腸道反應、神經(jīng)系統(tǒng)影響、皮膚過敏反應、肝功能損害、血液系統(tǒng)異常等。不同藥物副作用存在差異,需在醫(yī)生指導下個體化用藥。
部分抗癲癇藥物可能引起惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道癥狀。丙戊酸鈉片可能刺激胃黏膜,卡馬西平片可能引發(fā)口干。建議餐后服藥減輕刺激,持續(xù)不適需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
苯妥英鈉片可能導致頭暈嗜睡、共濟失調(diào),拉莫三嗪片可能引發(fā)頭痛或震顫。用藥初期常見此類反應,通常2-4周逐漸耐受。出現(xiàn)視物模糊或嚴重嗜睡時應及時復診。
卡馬西平片可能引起藥疹或 Stevens-Johnson 綜合征,奧卡西平片可能導致皮膚瘙癢。用藥首月需密切觀察皮膚變化,出現(xiàn)紅斑、水皰等應立即停藥并就醫(yī)。
丙戊酸鈉緩釋片可能升高轉(zhuǎn)氨酶,苯巴比妥片長期使用或影響肝臟代謝。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免合并使用其他肝毒性藥物。
部分患者使用卡馬西平膠囊可能出現(xiàn)白細胞減少,苯妥英鈉片偶見血小板降低。治療初期建議每月復查血常規(guī),出現(xiàn)反復感染或出血傾向需及時干預。
服用抗癲癇藥物期間應保持規(guī)律作息,避免酒精及刺激性食物。定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能,不可自行增減藥量。備孕女性需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴重副作用時須立即就醫(yī),在專業(yè)指導下更換藥物或調(diào)整治療方案。
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