老年癡呆可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素等方式輔助治療。飲食干預(yù)需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)均衡原則,重點(diǎn)包括增加抗氧化食物攝入、控制飽和脂肪酸、保證優(yōu)質(zhì)蛋白供應(yīng)等。
地中海飲食模式以橄欖油、深海魚、全谷物為主,富含單不飽和脂肪酸和歐米伽3脂肪酸。該飲食能減少腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積,延緩認(rèn)知功能衰退。建議每周食用2-3次三文魚或沙丁魚,每日攝入30克堅(jiān)果,用橄欖油替代動(dòng)物油脂烹飪。
MIND飲食結(jié)合地中海飲食與得舒飲食特點(diǎn),特別強(qiáng)調(diào)綠葉蔬菜和漿果的攝入。每日應(yīng)保證6份綠葉蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),每周2份藍(lán)莓或草莓。研究顯示嚴(yán)格遵循該飲食可使老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低53%,其黃酮類化合物能抑制神經(jīng)炎癥反應(yīng)。
維生素B12和葉酸缺乏與同型半胱氨酸升高相關(guān),后者會(huì)損傷腦血管。建議通過動(dòng)物肝臟、蛋黃、強(qiáng)化谷物補(bǔ)充B12,每日攝入400微克葉酸。對(duì)于吸收障礙患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、葉酸片等劑型進(jìn)行補(bǔ)充。
高血糖會(huì)加速腦內(nèi)晚期糖基化終產(chǎn)物積累,每日添加糖攝入應(yīng)少于25克。避免含糖飲料和精制糕點(diǎn),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。合并糖尿病患者更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用阿卡波糖片控制餐后血糖波動(dòng)。
可可、綠茶中的表沒食子兒茶素沒食子酸酯具有神經(jīng)保護(hù)作用。每日飲用2-3杯現(xiàn)泡綠茶,選擇可可含量70%以上的黑巧克力。葡萄籽提取物膠囊也可作為膳食補(bǔ)充,但需注意與華法林等抗凝藥物的相互作用。
老年癡呆患者的飲食護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議采用小份多餐制預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。每日保證1500-2000毫升飲水,進(jìn)食時(shí)保持坐位防誤吸。定期監(jiān)測(cè)體重變化,若出現(xiàn)吞咽困難應(yīng)及時(shí)改用糊狀食物。注意飲食治療不能替代藥物治療,需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下配合多奈哌齊片、美金剛片等核心治療方案同步進(jìn)行。家屬應(yīng)記錄患者飲食情況,定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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