惡性黑色素瘤可能會(huì)遺傳,但遺傳概率較低。惡性黑色素瘤是一種高度惡性的皮膚腫瘤,多數(shù)病例與后天環(huán)境因素相關(guān),僅有少數(shù)患者存在家族遺傳傾向。若直系親屬中有多人患病,建議進(jìn)行基因檢測(cè)和定期皮膚檢查。
大多數(shù)惡性黑色素瘤患者無(wú)明確家族史,其發(fā)病主要與紫外線過(guò)度暴露、反復(fù)曬傷、痣細(xì)胞異常增生等因素有關(guān)。長(zhǎng)期戶外活動(dòng)未做好防曬、皮膚白皙且易曬傷的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者通常表現(xiàn)為原有痣體突然增大、顏色不均或邊緣不規(guī)則,可能伴隨瘙癢或出血。早期可通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)治療,進(jìn)展期需結(jié)合干擾素注射液或帕博利珠單抗注射液等免疫治療。
少數(shù)家族性惡性黑色素瘤與CDKN2A基因突變相關(guān),表現(xiàn)為多發(fā)性非典型痣和早發(fā)型腫瘤。這類患者一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能伴有胰腺癌等其他腫瘤病史。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)特定突變位點(diǎn),需每3-6個(gè)月進(jìn)行全身皮膚鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)預(yù)防性切除高風(fēng)險(xiǎn)皮損。此類患者應(yīng)避免日曬,直系親屬也需定期篩查。
日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)紫外線照射,使用SPF30以上的廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。穿著防曬衣物并佩戴寬檐帽,定期自查皮膚變化,尤其注意足底、甲床等隱蔽部位。發(fā)現(xiàn)新發(fā)色素性皮損或原有痣體形態(tài)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。有家族史者建議在18歲后開始專業(yè)皮膚鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。
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