鼻咽癌放療后飲食護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與黏膜保護(hù),推薦選擇高蛋白、高熱量、軟質(zhì)易消化的食物,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。主要護(hù)理措施包括少量多餐、補(bǔ)充水分、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、選擇富含維生素的食物、避免過(guò)熱或過(guò)冷飲食。
放療后胃腸功能可能減弱,每日5-6次進(jìn)食可減輕消化負(fù)擔(dān)。每餐食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇米粥、爛面條等半流質(zhì)食物。兩餐之間可添加營(yíng)養(yǎng)粉或酸奶作為加餐,有助于維持能量供給。進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽,餐后保持坐位30分鐘。
每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,分次少量飲用。可選用常溫的淡蜂蜜水、椰子水或菊花茶,既能補(bǔ)水又能緩解口干癥狀。避免含糖量高的碳酸飲料,放療后唾液分泌減少易引發(fā)齲齒。若出現(xiàn)吞咽疼痛,可在水中加入少量藕粉調(diào)制成潤(rùn)滑液。
每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)。推薦蒸蛋羹、豆腐腦、鱈魚(yú)泥等易消化蛋白來(lái)源,牛奶可選擇低乳糖品種。動(dòng)物蛋白與植物蛋白按2:1比例搭配,如雞肉茸搭配嫩豆腐。烹調(diào)時(shí)采用燉、煮、燴等方式,避免油炸或燒烤。
深色蔬菜水果可提供維生素A和維生素C,如南瓜泥、菠菜汁、獼猴桃果肉。西藍(lán)花、胡蘿卜等需煮至軟爛后食用。維生素B族可通過(guò)燕麥糊、酵母片補(bǔ)充,有助于修復(fù)黏膜損傷。水果宜選香蕉、芒果等低酸度品種,避免柑橘類(lèi)刺激口腔。
食物溫度保持在40℃左右最佳,過(guò)熱會(huì)加重黏膜炎癥狀。堅(jiān)硬食物如堅(jiān)果、脆骨等需完全避免,肉類(lèi)應(yīng)剁成肉糜狀態(tài)。干燥食物可蘸湯汁軟化,餅干類(lèi)建議泡入牛奶食用。若出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍,可暫時(shí)采用全流質(zhì)飲食如營(yíng)養(yǎng)配方奶。
放療后3-6個(gè)月內(nèi)需持續(xù)保持飲食護(hù)理,定期監(jiān)測(cè)體重和血紅蛋白指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或體重下降超過(guò)5%時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??捎涗浢咳诊嬍城闆r供營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估調(diào)整,同時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免吸煙飲酒等影響?zhàn)つば迯?fù)的不良習(xí)慣,烹飪器具需定期消毒防止感染。
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